Resultados de uma série de casos de pacientes com hidradenite supurativa em uso de adalimumabe durante a pandemia da COVID-19 em Salvador, Bahia, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.18226/25253824.v6.n11.06Palavras-chave:
Hidradenite supurativa, Adalimumabe, Covid-19Resumo
Introdução: A hidradenite supurativa (HS) é uma doença cutânea inflamatória de grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, sendo o Adalimumabe um dos principais tratamentos disponíveis. Porém, pouco ainda se sabe da segurança de seu uso durante a pandemia da COVID-19. Objetivos: Descrever a frequência de sintomas relacionados à COVID-19 em pacientes tratados para HS com Adalimumabe, a adesão às medidas de prevenção e higiene e o impacto da HS na qualidade de vida através do Dermatology Life Quality Index (DLQI). Métodos: Série de casos prospectiva com seis pacientes com HS atendidos no HUPES-UFBA e tratados com Adalimumabe. Realizaram-se entrevistas telefônicas quinzenais (ago/20 – jan/21) obtendo dados demográficos e ocorrência de sintomas, adesão às medidas de prevenção contra o coronavírus e coronavírus e, na primeira e última entrevista, calculado o escore DLQI que indica alto impacto na qualidade de vida quando maior que 10. Resultados: Seis pacientes concordaram em participar do estudo. As principais queixas possivelmente associadas à COVID-19 foram respiratórias (24,6 %) e musculoesqueléticas (23,3 %); taquicardia (28,0 %) foi o principal sintoma relacionado ao uso do Adalimumabe. A mediana inicial do DLQI foi 16 (3-28) e sua redução variou entre os participantes (5,6 % - 100,0 %). Também foi observada uma boa adesão às medidas de prevenção contra a COVID-19, mas, apesar disso, houve 1 óbito associado ao COVID e 1 perda de seguimento do estudo e ambulatorial por causa desconhecida. Conclusões: O Adalimumabe é um imunobiológico da classe dos Anti-TNFs, que sabidamente está associado a maior risco de infecções em geral. A dose utilizada no tratamento da HS é maior do que a utilizada para outras patologias como psoríase e artrite reumatoide. Neste estudo, apesar da adesão às medidas de prevenção e à melhora do DLQI, o óbito associado a COVID e a perda de seguimento por desaparecimento representam um alerta sobre a segurança da medicação, sobretudo em pacientes não vacinados. Estudos maiores são necessários para afirmar se há relação de causalidade.
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